切除攝護腺肥大 翁切片才知罹癌

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切除攝護腺肥大 翁切片才知罹癌
聯合報
記者江慧珺／台北報導
            
66歲陳先生因排尿不順，就醫發現有良性攝護腺肥大，去年接受雷射攝護腺手術後排尿問題改善，但追蹤攝護腺特異抗原（PSA）指數仍不正常，切片檢查才驚覺有異常細胞，罹患攝護腺癌，最後決定接受攝護腺根除手術，一解多年來的焦慮。

收治個案的新光醫院泌尿科主治醫師林宜佳說，良性攝護腺肥大會影響排尿，而攝護腺癌多在邊緣，很少直接引起尿路問題，只能透過抽血追蹤篩檢。PSA指數正常為0到4，但該患者雷射手術後數值仍達13.5，切片後才發現罹癌。

書田診所泌尿科主任洪峻澤說，攝護腺肥大與攝護腺癌都好發於50至70歲男性，PSA指數偏高有三大原因，可能是攝護腺肥大、發炎或癌症，需切片檢查才能確定病因，而雷射手術只適用攝護腺肥大來幫助小便暢通，無法治療癌症。

洪峻澤說，攝護腺癌很難預防，有家族病史的民眾，或動完攝護腺肥大雷射手術，最好每年定期抽血追蹤，若是PSA指數持續偏高，需進行攝護腺切片檢查。

林宜佳說，攝護腺位於骨盆腔底部，操作空間小且視野有限，若出現腫瘤，適合達文西機械手臂微創手術，不僅能清除病灶，還可完整保留勃起神經與膀胱頸部組織，傳統手術約需半年恢復期，達文西手術僅需1個月就能康復；但健保不給付，自費超過20萬元，患者可自行評估。

來源: http://health.udn.com/health/story/6022/1089699
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