嚴重經痛 當心 子宮內膜異位

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嚴重經痛 當心 子宮內膜異位

可能不孕 應就醫檢查治療

報導╱周佩儀、黃子倫



許多女性都有經痛的經驗，亞東醫院婦產部莊乙真醫師表示，因為現代人愈來愈晚婚、孩子生得晚或是不生，使子宮內膜異位症變成常見的婦科疾病，患者因子宮內膜長在子宮腔外，容易造成嚴重經痛、性行為時疼痛，甚至是不孕等症狀，嚴重還有造成腎臟水腫的病例，建議經常嚴重經痛的女性應至婦產科檢查，若確診則可接受藥物或手術治療。

莊乙真醫師表示，曾有位50歲女性，年輕時就經常嚴重經痛，近幾年經期疼痛感加劇，連非經期也會疼痛，加上左腳痠痛腫脹而來就醫，經檢查發現是深度浸潤型子宮內膜異位症，是指子宮內膜細胞跑到子宮外生長，子宮頸與兩側輸卵管為子宮的3個出口 ，造成子宮腫大、骨盆腔沾黏，阻塞輸尿管形成慢性腎水腫、血液回流不順導致腳部靜脈栓塞而下肢水腫，之後進行達文西內視鏡手術，精準地摘除子宮、分離骨盆腔嚴重沾黏、切除單側受損腎臟與輸尿管，才恢復健康。

【先了解】

月經逆流導致

子宮內膜異位患者，其子宮內膜會隨著月經周期增生、剝落，形成月經，有些人經血會逆流，使內膜細胞隨著經血順著輸卵管流到卵巢、腹部等地方，造成慢性發炎使器官組織沾黏硬化，產生疼痛，像是內膜細胞黏在卵巢上，會形成巧克力囊腫，黏在子宮上方，會造成子宮肌肉肥厚成為子宮肌腺瘤等。

受孕機率降低

子宮內膜細胞如果浸潤在骨盆腔深處，會造成患者嚴重經痛，若沾黏狀況太厲害，在非經期時也會感到疼痛，若內膜細胞跑到輸卵管導致沾黏硬化，使輸卵管無法抓住卵巢所排出的卵子，會使受孕機率降低；而內膜細胞沾黏到位於陰道頂端的子宮薦骨韌帶，患者在性行為時會感到疼痛。

【這樣做】

可做超音波檢查

許多女性從初經開始就會經痛，此時的經痛可能是子宮強力收縮所造成，若有經血逆流狀況，至18~20歲可能會有輕微子宮內膜異位症，如果置之不理，到40歲左右就可能演變成重度子宮內膜異位症，莊乙真醫師提醒，常經痛或有嚴重經痛的女性，應至婦產科做內診、抽血驗CA-125腫瘤指數是否升高、超音波、磁力共振等檢查，才能確定是否罹患子宮內膜異位症。

服藥或手術治療

懷孕時期及更年期停經後，因為沒有荷爾蒙刺激內膜細胞，子宮內膜異位症通常會好轉；但如果症狀太過嚴重，則可服用避孕藥，讓身體處於假性懷孕狀態，或是施打性腺荷爾蒙刺激素類似劑，使患者出現暫時性停經現象，這兩種方法都是讓患者卵巢不分泌荷爾蒙刺激子宮外的內膜細胞，抑制生長，甚至使其萎縮；最後為手術去除沾黏的組織部位，或切除沾黏硬化的患部。

【提醒你】

少吃冰以免經痛

如果經過檢查後並未罹患子宮內膜異位症、單純經痛的女性，建議平時應該適度地做有氧運動、維持正常的生活習慣，放鬆心情，在經期時可吃一點甜食，例如巧克力來改善經痛，或是熱敷腹部促進局部血液循環、減緩疼痛感，而原本就會經痛的女性則經期時盡量不要吃冰品，以免讓血液循環變差，更容易產生經痛。

【醫師說】亞東醫院婦產部醫師 莊乙真

有部分患者的子宮內膜細胞，先天性長在子宮外面的器官組織，並隨著每個周期月經來潮的荷爾蒙刺激生長，造成產生沾黏硬化等。

來源: http://www.appledaily.com.tw/app ... t/20150708/36651975
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