疲憊易喘 恐血液有問題

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疲憊易喘  恐血液有問題


疲憊易喘 恐血液有問題

  蘋果日報

案例一怡君是40多歲的上班族，平日注重身體保養，3年前公司進行身體健康檢查時，有做過抽血檢驗，報告均正常。但最近幾個月怡君感到特別容易疲憊，爬樓梯只要爬2、3層就會覺得喘。怡君因此求助家醫科，經全血球檢查發現有貧血狀況，平均紅血球容積減少，鐵質檢查也發現有缺鐵狀況；進一步問診發現病人生理期經血量比一般婦女來得多，故醫師開立鐵劑補充，經過半年後，血色素及鐵均回到正常範圍。

應接受全血球檢查

案例二勇偉是大三學生，平時除課業外也熱愛運動，但最近1、2個月發現打球時會上氣不接下氣，且雙腳有瘀青情形，他到一般內科就醫，在全血球檢查時發現有貧血及血小板低下情況，白血球總數正常但分類出現有不正常的芽細胞，進一步轉至血液專科，經骨髓檢查，確診為急性骨髓性白血病，於是開始接受化學治療並達到完全緩解，目前在家休養。
血液方面的疾病包羅萬象，上述2案例皆是血球方面反映出不正常的狀況；怡君是相對較單純的缺鐵性貧血，而勇偉則是後續治療較複雜的急性白血病。全血球檢查為目前抽血檢查的一項基本項目，可以分析血液中的紅血球、白血球及血小板。

在紅血球檢查中血色素是最主要的判讀項目，可以反映體內紅血球的量，其他還包括紅血球容積大小等；血小板的檢查最主要也是數量的檢測；在白血球的檢測方面。

診斷血液惡性疾病

除總數量外，很重要的是各種白血球的各個次分類，這在偵測血液惡性疾病的診斷上，是很重要的初步檢查。
正常情況下白血球的分類可於檢驗全血球計數的機器中做出準確的計數，但一旦偵測到不成熟的芽細胞（為白血球中最不成熟的一類細胞，在健康人血液中不會出現），則需要檢驗醫學科或血液科的醫師做進一步確認，確定為芽細胞表示可能有骨髓造血的問題，需進一步洽詢醫師安排骨髓檢查。

作者
台大醫院檢驗醫學部醫師 林建嶔

來源: http://www.appledaily.com.tw/app ... e/20150705/36647568
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