搶救八仙塵爆傷患 轉院好的快？

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搶救八仙塵爆傷患 轉院好的快？


八仙塵爆事件至今，29日不幸傳來第一例李珮筠（20歲）因傷勢嚴重不治身亡的消息，而其12歲的弟弟李竣毅同樣遭火吻，全身90％重度灼 傷，性命垂危。為挽救兒子性命，李母要求將李小弟從汐止國泰醫院轉院到擁有燒燙傷醫學中心的台北榮總接受治療，但替傷勢嚴重的傷者做轉診，真的比較好嗎？


台灣燒燙傷暨傷口照護協會理事長、三軍總醫院整型外科暨燒燙傷中心主任的戴念梓醫師表示，燒燙傷與一般外傷相比，在急性期的照護、急救上確實較為不易。

專家：燒燙傷救治大不易！性命維持為首要

針對李母的轉院行為，外界看法各有不一，究竟站在專家角度來看，此次八仙事件如李小弟一般重症的燒燙傷患者，在救治上是否真有其轉院的必要性？轉院過程中又該注意哪些細節？

台灣燒燙傷暨傷口照護協會理事長、三軍總醫院整型外科暨燒燙傷中心主任的戴念梓醫師表示，燒燙傷與一般外傷相比，在急性期的照護、急救上確實較為不易。事實上，除了一般民眾認知的表皮損傷外，燒燙傷連帶也會引起人體的全身性反應，例如免疫功能下降、感染風險上升，以及因微血管過度擴張，造成體內水分分佈不均、電解質失衡和休克等，無論輕忽上述何者，都可能導致病情急轉直下。

而站在學會的立場，針對燒燙傷面積達20％以上的二度燒燙傷患者，若能在擁有燒燙傷中心、整型外科專科醫師的醫療院所救治當然是最佳選擇。不過，由於八仙塵爆有逾500位的燒燙傷患，醫療院所難以消化。因此，在第一時間搶救生命的考量下，僅能就近送醫救治，是不是燒燙傷中心則非主要關鍵。


轉院的過程中，也因依據患者的病情適度調配、選擇優質的轉送方式。譬如，可能合併有呼吸衰竭疑慮、需要使用呼吸器的患者，在轉送交通工具救護車的選擇上，就應挑選具有完善呼吸器設備。

轉院依據怎判別？台灣燒燙傷暨傷口照護協會：願派專員協助

至於後續的清瘡、植皮需求，則不妨可待患者生命跡象穩定後，再決定轉院與否較為妥善。但無論如何評估合適轉院與否，最大的前提仍是患者本身的身體狀況是否穩定為優先。

針對此類燒燙傷患，究竟該怎麼判斷其是否適合轉院呢？戴念梓醫師指出，除了需由目前負責治療的醫師來評估外；也歡迎有轉院考量的病友與家屬，可尋求台灣燒燙傷暨傷口照護協會的協助，協會將指派相關顧問醫師前往協助、評估患者是否真有其需求，以及身體狀態能否負荷轉院過程中的顛簸。

不過，戴念梓醫師也提醒，轉院過程中仍有一定的風險存在。特別是，可能合併有呼吸衰竭疑慮、需要使用呼吸器的患者，更是要小心謹慎。


至於根據最新的統計資料可知，目前北部具備燒燙傷中心的床位已滿床，中南部和東部等地區，共計仍有15到20張左右的燒燙傷床位可供使用。（圖片僅為示意非實際燒燙傷中心病房）

仍有專門病床！中南部燒燙傷中心予以協助


現階段還有空的燒燙傷病床嗎？根據最新的統計資料，目前北部具備燒燙傷中心的床位已滿床，中南部和東部等地區，共計仍有15到20張左右的燒燙傷床位可供使用，也提供與家屬位於中南部地區，考量照顧便利的患者參考：

中部：衛福部立台中醫院、彰化基督教醫院。

南部：成大醫院、台南奇美醫院、高雄醫學大學、高雄長庚醫院、高雄榮總。

東部：花蓮慈濟醫院。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/241/26294        
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