畏光眼紅！自體免疫弱虹彩炎易上身

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畏光眼紅！自體免疫弱虹彩炎易上身

溽暑夏日，自體免疫差小心虹彩炎反覆發作。醫師提醒，虹彩炎與自體免疫系統失調有關，好發中年男性族群，若患有僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡等，更要提高警覺，平時眼睛若有畏光，或眼睛紅，應立即就醫，若輕忽延宕當治療，會引起併發症而導致失明，千萬不可小覷。


虹彩炎與自體免疫系統失調有關，規律生活與醫囑用藥很重要。

郭綜合醫院眼科洪大展主任指出，虹彩炎是因為眼睛的瞳孔發炎所致，也是葡萄膜炎（眼睛內部組織發炎）的1種，約占7成。這是虹膜組織及睫狀體發炎的疾病，位於眼球的前部，也叫做前葡萄膜炎。患者通常會因為出現紅、脹、痛、視力模糊時才就醫。

台灣葡萄膜炎　5年增加1倍

在台灣，葡萄膜炎的發生率每年每10萬人新增 102.2~122.0案例，盛行率則從2003年的每年每10萬人，共有 318.8案例，到 2008 年每年每10萬人，共有622.7案例，增加將近1倍，並多集中在20 至50歲的男性族群，且隨著年齡增加而增加。

目前治療以控制發炎反應為主，且需持續治療到病情穩定，約數周的時間。一般使用類固醇藥水點眼，次數視嚴重程度而定，可從1天點4次到每小時點1次。對於嚴重的前房蓄膿就考慮眼球周圍注射類固醇，甚至需要口服或是注射類固醇。

畏光眼紅　虹彩炎不會傳染

洪大展主任醫師強調，虹彩炎是紅眼症裡的一組疾病，大多為單眼發病，但可有2眼交替先後發作，且常反復發作。最常見的症狀是眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力模糊及飛蚊，但虹彩炎是不會傳染的。


統計發現，約60%的急性虹彩炎病人與HLA-B27有關。

統計發現，約60%的急性虹彩炎病人與HLA-B27有關。HLA-B27為一遺傳基因，帶因者常有不明原因之發炎疾病，包括虹彩炎、僵直性脊椎炎、關節炎、大腸炎及尿道炎等。另約有30%找不出原因，其他的則與血糖控制不良及少見的感染有關。

病程呈多元化　小心併發症

門診曾有位60歲男性不知患有糖尿病，主訴右眼眼紅、視力模糊、眼窩疼痛，經檢查眼壓33毫米汞柱，睫狀充血，抽血檢查糖化血色素值16.7，最後診斷為增生性糖尿病視網膜病變，合併青光眼與糖尿病性急性虹彩炎。

另有位44歲男性，門診自訴右眼眼紅、流淚、怕光有1周時間，自以為一般的結膜炎，自行點藥未癒，前來就醫。眼睛睫狀充血，眼前房塵狀細胞與發炎細胞沉積，水晶體前表面色素沾黏環，抽血檢查是HLA-B27陽性。診斷為HLA-B27陽性的急性虹彩炎。

護眼：規律生活＋醫囑用藥

虹彩炎分為急性、慢性、肉芽腫性和非肉芽腫性炎症。會影響眼球的角膜、視網膜、鞏膜、視神經等組織。易發生併發性白內障、繼發性青光眼、黃斑部水腫等後遺症。治不及時，嚴重者會導致失明。


醫師洪大展（如圖）提醒，自體免疫差患者，若有畏光眼紅，應立即就醫檢查。

治療時，要先了解病因，或是自體免疫疾病引起，就要使用類固醇、抗代謝作用藥物加以治療，若是病毒引發疾病，在治療前需要先抽血檢查病毒抗原，根據不同病毒類型使用抗病毒藥物。

【醫師小叮嚀】：

治療虹彩炎最重要的是必須遵循醫囑確實點藥或服藥，方能保有最好的視力。維持規律的生活，注意飲食，不熬夜、不抽菸，減少生活的壓力，若有糖尿病更要注意血糖，才比較不易引起體內免疫的反應，而造成虹彩炎的發生。

華人健康網 記者張世傑／報導
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