她坐車、爬山耳朵易悶塞 竟是長期鼻過敏所致

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她坐車、爬山耳朵易悶塞　竟是長期鼻過敏所致

耳朵悶塞、腫脹要當心，恐是耳咽管功能失調在作祟！日前有名26歲詹小姐，從高中時就開始就開始一直就斷斷續續出現右耳悶塞的感覺，尤其坐車、爬山，耳朵的悶脹，更要持續好幾天不能消失，每次都要一直捏著鼻孔憋氣幾分鐘後，才有通暢感，之後又繼續塞住。
後來才發現是因為長期鼻過敏，導致黏膜水腫而部分阻塞，造成耳咽管功能障礙，然而，在接受藥物治療後，都沒有獲得明顯的改善，聽力也一切正常，直到最後接受了內視鏡經鼻耳咽管氣球擴張手術，撐開了原本狹窄的管道，才使得原本的悶塞感消失了，雖然爬山及飛機起降時仍然會有短暫悶塞感，但是已經能輕鬆地吞嚥口水化解掉了。

外在壓力瞬間改變　耳咽管需張開獲得平衡

長庚醫院耳鼻喉科趙偉傑醫師表示，耳咽管是人體最主要調節中耳氣壓的器官，它連結著鼻咽與中耳，開口像一個活門座落在鼻咽的側壁、鼻腔的後面，經由吞嚥以及打呵欠牽動耳咽管的肌肉，完成開合也完成一次氣壓的平衡。

但當飛機起降、坐車上山坡等時，因為外在氣壓瞬間改變，需要耳咽管張開來使中耳腔壓力獲得平衡，若此時來不及調適，就可能會因耳膜受到壓力的拉扯，產生耳朵悶塞、疼痛，且嚴重時甚至還會造成耳膜撕裂。

感冒、胃食道逆流　都會導致耳咽管功能障礙

除此之外，其實就連感冒、鼻過敏、慢性鼻炎、胃食道逆流等，都是常見引起耳咽管功能障礙的原因，像是感冒和鼻過敏時，因周邊黏膜發炎腫脹以及過多的黏液，導致耳1／2 咽管暫時的阻塞，但這種狀況通常會隨著發炎症狀逐漸減緩。

而一些慢性鼻炎、鼻竇炎、長期過敏、胃酸逆流、鼻咽腺樣體肥大的病人，耳咽管的開合也隨之出現問題，因長期氣壓調適不良，症狀輕則長期耳部悶塞，甚至導致中耳積水，更甚者造成耳膜塌陷，聽力嚴重損失，而在飛機起飛降落時造成10～20％乘客耳朵脹痛，甚至1％病人耳膜破裂也時有所聞。

中耳通氣管置放術　仍無法解決根本問題

在治療方面，趙偉傑醫師表示，會先以藥物、行為復健為主，來改善局部症狀，排除其他因素，看看能否就此恢復，但症狀較嚴重者，常常效果緩慢，甚至經常反覆出現耳朵悶塞、腫脹的情形，因此，就會進行手術來治療。

在手術方面，目前最常被使用的手術為中耳通氣管置放術，利用暫時性的小管子，來維持耳內與環境壓力的平衡，但術後耳朵完全不能進水，且每3～6個月管子就會脫落，所以，仍然無法解決最根本的問題。但隨著近年來手術用內視鏡與氣球的進步，現在已能藉由使用氣球來將狹小的管道加以擴張，恢復通暢，只是目前健保尚未給付，所以，建議在接受手術前，可先與醫師進評估，選擇適合自己的治療方式。

優活健康網記者張瓊之／報導


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