耳朵常悶脹？耳咽管氣球擴張術解救

kinhwa

耳朵常悶脹？耳咽管氣球擴張術解救


你曾經有耳朵經常悶脹不舒服，吃藥都沒有改善，甚至影響聽力嗎？其實，上述的問題可能來自於耳咽管阻塞，拜進步醫療所賜，目前遇到耳咽管功能障礙的案例，已經可以採用內視鏡經鼻耳咽管氣球擴張手術治療，患者即可告別耳朵悶塞感，以及避免發生中耳積水的狀況。


長庚醫院耳鼻喉科趙偉傑醫師自美國哈佛大學精修，引進耳咽管氣球擴張手術，治療耳咽管功能障礙。（圖片提供／長庚醫院）

鼻過敏導致黏膜水腫 造成耳咽管阻塞

1名26歲的詹小姐，一直常有右耳悶塞的感覺，尤其坐車爬山之後，耳朵的悶脹更是要持續好幾天，每次都要一直捏著鼻孔憋氣，耳朵才能有幾分鐘的通暢感，之後又繼續塞住。經過鼻咽內視鏡的檢查發現，患者耳咽管因為長期鼻過敏導致黏膜水腫而部分阻塞，需要很努力地吞嚥才能勉強自行開通。

於是患者接受內視鏡經鼻耳咽管氣球擴張手術，醫師以氣球從鼻腔深入耳咽管之後，撐開了原本狹窄的管道，短短兩分鐘的擴張，原本水腫的黏膜即消失了。手術過後，悶塞感也沒有了，即使爬山及搭飛機起降仍然會有短暫悶塞感，但是已經能輕鬆地吞嚥口水化解。

認識耳咽管 調節中耳氣壓的器官

林口長庚醫院耳鼻喉科系耳科趙偉傑醫師表示，耳咽管是人體最主要調節中耳氣壓的器官，連結著鼻咽與中耳，開口像一個活門座落在鼻咽的側壁、鼻腔的後面，經由吞嚥，以及打呵欠牽動耳咽管的肌肉，完成開合也完成一次氣壓的平衡。尤其是當坐飛機起降或是坐車上山坡時，因為大氣壓力急速地改變，中耳的氣壓也隨之快速升降，此時尤其需要耳咽管的正常張開來適應氣壓的變化。


感冒鼻過敏發作時，周邊黏膜發炎腫脹以及過多的黏液，常常導致耳咽管暫時的阻塞。（圖片提供／長庚醫院）

感冒鼻過敏發作 恐致耳咽管阻塞

為什麼感冒和鼻過敏時，會引起耳咽管阻塞？因為感冒鼻過敏發作時，周邊黏膜發炎腫脹以及過多的黏液，常常導致耳咽管暫時的阻塞，這種狀況會因為發炎症症狀的減緩而消失。

趙偉傑醫師表示，值得注意的是，一些慢性鼻炎、鼻竇炎、長期過敏、胃酸逆流、鼻咽腺樣體肥大的病人，耳咽管的開合也隨之出現問題，因為長期氣壓調適不良，症狀輕則長期耳部悶塞，甚至導致中耳積水，更甚者造成耳膜塌陷，聽力嚴重損失，而在飛機起飛降落時造成10~20%乘客耳朵脹痛，甚至1%病人耳膜破裂也時有所聞。

治療耳咽管阻塞時，常投以鼻部抗組織胺以及擴張劑，甚至肌肉鬆弛劑來改善局部症狀，而症狀嚴重者往往效果有限。中耳通氣管置放手術是目前最常被使用的手術方式，醫師在耳膜上切開一個小洞，並卡入一個暫時性的小管子來維持耳內與環境壓力的平衡。然而術後耳朵不能進水，時間到通氣管脫落時，耳咽管功能障礙的問題依然存在，反覆的手術常導致耳膜的穿孔約5~10%。

耳咽管氣球擴張手術 長庚醫院引進


目前手術已經有所突破！長庚醫院近年自美國引進耳咽管氣球擴張手術，從耳咽管功能障礙致病的根本部位加以治療，使耳咽管功能回復到正常功能，免除反覆中耳通氣管置放的困擾，更不會造成進一歩的慢性耳膜穿孔，以及耳朵不能進水的問題，病人可以輕鬆吞個口水，就解除中耳悶塞的困擾。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/61/24690        
來自群組: ♨ 秋居 ♨