類固醇吃太多 當心罹患骨鬆！

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類固醇吃太多 當心罹患骨鬆！


一名65歲婦人，10年前因關節持續疼痛、腫脹，而至醫院檢查，確診為類風濕性關節炎，10年來靠著服用類固醇、止痛藥及抗風濕藥物控制病情；不料，日前她因下背痛至醫院照X光，結果發現，其胸椎及腰椎已有多處嚴重的壓迫性骨折，骨質疏鬆指數（T-score）也嚴重達-3.3；若不及時治療，當心跌倒後會因嚴重的失能，而影響生命安全。

台中榮總醫院免疫風濕科主治醫師黃文男指出，一般患者連續使用類固醇超過3個月，就是骨鬆的高危險群，上述婦人已服用超過10年，更是要注意骨鬆的症狀，應盡速使用骨質疏鬆的藥物治療，避免骨鬆及骨折情形持續惡化。



黃文男醫師解釋，一般來說，年長者與停經後婦女容易罹患骨質疏鬆症，但其實長期服用類固醇者，也是骨鬆的高危險群。類固醇藥物多半用來治療發炎症狀，多數有紅斑性狼瘡及類風濕性關節炎等免疫系統疾病患者，常會服用類固醇藥物控制病情。

黃文男醫師進一步說明，人體骨質密度取決於成骨細胞及蝕骨細胞的活性，成骨細胞會製造新的骨頭，蝕骨細胞會將老舊骨頭清除，當人體使用過多類固醇時，成骨細胞將遭到抑制，蝕骨細胞則加速其骨質流失，形成一個不平衡的狀態，骨質疏鬆就容易找上門！

黃文男醫師強調，正常的T-score在–1以上，一旦低於-2.5時，表示患有骨質疏鬆症。目前根據健保規範，有部分藥物能夠治療服用類固醇所引起的骨鬆症狀。但是，像上述較嚴重的骨鬆患者，建議使用增加成骨細胞活性的藥物，加強骨密度生成，提醒患者使用各類骨鬆藥物必須遵循醫囑；若引發身體不適，請盡早告知醫師，以免延誤治療。

骨鬆為無聲無息的疾病，黃文男醫師建議民眾，平時應盡量儲存骨本，多補充足量的鈣片、維他命D，以及從事適當的運動，能夠強化骨頭的生成；若長期服用類固醇的患者，需及早檢查是否有骨質疏鬆現象，另外，家中若有年紀較長者，應注意避免跌倒外，必要時進行骨質密度檢測，及早發現、及早對抗骨質疏鬆症！

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