停經婦女防骨鬆 快補鈣、維生素D

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停經婦女防骨鬆 快補鈣、維生素D


骨質疏鬆被稱為21世紀「無聲無息的流行病」，不僅國人防治觀念不足，更是造成骨折致死的最大元凶。醫師指出，國內除了骨密度檢測嚴重偏低外，補充維生素D3加強骨質密度的觀念仍待加強，建議民眾平日應適度曬太陽，或多攝取深海魚類、菇類等食物，更要戒除菸、酒，以遠離骨鬆上身。


停經後骨鬆婦女，高達9成嚴重缺乏維生素D3。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長、基隆長庚醫院婦產科陳芳萍醫師指出，台灣50歲以上骨鬆患者推估約有246萬人，骨鬆患者一旦發生髖部骨折，1年內的死亡率高達3成3，僅次於國人10大癌症死因排名第2的肝癌，千萬不可輕忽。

維生素D3 活化造骨細胞

根據2014年全台八大醫學中心針對骨鬆骨折之停經後婦女調查發現，高達9成血液中維生素D3濃度不足，而維生素D3足量，才能活化造骨細胞，有效幫助腸道吸收鈣，增強骨質強度。美國臨床研究顯示，每降低10ng/ml之維生素D3濃度，髖部骨折風險將增3成，顯見維生素D3對於預防骨鬆、骨折，重要性不可輕忽。

建議民眾，45歲以後，約1至2年應定期接受骨密度檢查；已停經的婦女應多攝取鈣質食物，如：牛奶、豆製品、杏仁、小魚乾、綠色蔬菜等。同時別忘記多曬太陽，增加維生素D3吸收，或是可多攝取深海魚類，或是菇類、蛋製品，以增加維生素D3營養的不足。


陳芳萍醫師（中）呼籲高危民眾謹記「一檢、二抽、三治療」。（圖片提供／中華民國骨質疏鬆症學會）

骨密度檢測偏低 低骨量逾7成

中華民國骨質疏鬆症學會監事、台北長庚醫院新陳代謝科黃兆山醫師指出，國內45歲以上發生的骨折中，有75%導因於骨質疏鬆症。女性在停經後，會加速骨鈣的流失，男性到老年約流失全部骨質之20至30%，女性則高達40至50%，此一警訊值得關注。

另外，目前國內骨密度精確診斷儀器的使用率偏低，雖然需要自費，但女性僅1.7%，男性更低至0.2%，使用骨密度精確診斷儀器檢測骨質密度，甚至多年前用行動骨質密度檢測車（DXA Bus），巡迴全台79鄉鎮，篩檢超過17000位民眾，竟發現有7成民眾為低骨量，讓人擔憂。

骨鬆高危險族群 戒菸酒

雖然女性骨質疏鬆症的比例多於男性，但男性若缺乏鈣質攝取，又吸菸、喝酒、飲用過量的咖啡及茶者較容易得到骨質疏鬆症。尤其長期酗酒可能加速鈣質的流失，且菸、酒都會對骨細胞直接發生不良的作用，且喝酒傷肝，而肝臟是合成維生素D的重要部位，當維生素D缺乏時會使骨質流失，容易造成骨質疏鬆症。

特別是，骨鬆治療目的在於預防骨折，針對骨鬆高危險族群，包括糖尿病、憂鬱症、及類固醇治療患者，應謹記「一檢（DXA檢測）、二抽（抽血測維生素D3）、三治療（一旦確診為骨鬆，應與醫師討論合適治療藥物）」，目前骨鬆治療藥物已有添加足量維生素D3的口服藥，可做為治療新選擇。


【醫師提醒】：

要預防骨鬆多曬太陽可補充維生素D3，建議每天早上10時以前、下午4時以後，是較好的曬太陽時間點，曬太陽時臉部可以防曬，但把手、腳露出來不要穿長袖，1周至少3次、1次5分鐘；如果是冬天或是有霧霾，影響陽光照射，時間延長到10分鐘。如果已發生骨折、骨密度沒有進步、或不適合曬太陽，可能要考慮額外補充維生素D3。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/165/23649        
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