降低中風風險

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降低中風風險


每年冬天對健康要特別注意，常有新聞是做健身操、跑馬拉松、運動時猝死或引起中風，也就是說，天氣冷跟血管相關的疾病就要特別注意，如心血管、腦血管，中風是腦血管疾病，而心臟病是心血管，都與血管有關。衛福部的生命統計顯示，寒冬中風的病人會特別多，心血管疾病也容易發作，如何在寒冬保持血管的健康是很重要的。

以運動來說，有高血壓、高血糖、高血脂、心臟病等等慢性病高風險的病患要特別注意，平常運動前就要做熱身，而冬天的熱身更是要做確實外，保暖也很重要，另外，運動的風險要特別注意，風險又有大環境與小環境，有本身狀況、器材等等其他因素都要避免造成運動傷害，大環境包括天氣非常熱、非常冷、下大雨、空氣汙染等等，若空氣汙染嚴重到戶外運動，對健康也是不好的；小環境如服裝、前一天喝酒、熬夜體力不濟等等，都是要特別注意的。




血管負責的是循環，從心臟打出後經過大動脈、小動脈、微血管、靜脈後再回流，整個循環的過程通暢，健康就能獲得確保，身體的每一個組織、細胞都需要養分和氧氣，代謝物要能夠運走，都能通暢，身體較能保持健康。

天氣冷，血管容易收縮，因此會不想運動，這樣會直接、間接造成健康的問題，健康的人也許會覺得沒有差很多，平常要多做健康促進，將全身的健康狀況保持在較好的狀態，循環自然就會好，中醫講的氣血通、經脈通，西醫也是非常認同，循環、經脈通暢，就容易健康。

西醫講的是血液循環，血液循環不只是血管的問題，還包括心、肝、脾、肺、腎，五臟六腑是互相影響的，天氣冷風險會較大，但對健康的人來說，影響並不是那麼大，但仍有可能會感冒，因此要特別注意，天氣冷出外要戴口罩，才不致直接吸入冷空氣，雖然呼吸道有溫潤的功能，但直接吸入冷空氣還是不好的，戴帽子、圍圍巾也有保暖的作用。

高血壓、高血糖、高血脂、心臟病、糖尿病、慢性病等等高危險群的人，保暖工作更需要注意，用藥也可跟醫師商量，平常控制很好的病情，遇到冬天就會有變化，如呼吸道問題、泌尿道問題、血循環、血管問題等等，健康的身體適應外界的能力會比較好，有較好的調節能力，而高危險群身體本來就較差的人，調適的功能也會變差，打個抖擻可能就中風了，因此冬天時要更加注意。

一大清晨天氣冷，其實不一定要出門，或出門前要做更好的準備，在家中要先稍微熱身，做好保暖準備再出門，到了運動的場合也是，運動前要先暖身再開始，運動完也要比夏天更注意緩和運動，就像收身操，若有流汗最好把衣物換掉，流汗吹冷風對健康的挑戰威脅會較大。

中風的前兆有些人會頭暈、半邊麻麻的、手怪怪的，有個名稱是暫時性缺血性中風（TIA），也就是俗稱的小中風，暫時性腦部血管血液供應不足，此前兆就要特別注意，現在有個中風前兆的標語FAST，F（Face），查看臉部是否不對稱，常會說臉歪嘴斜，臉皮一邊覺得怪怪的、嘴角一邊歪掉，若有臉部不對稱性產生，就是中風的前兆。A（Arms），將二隻手臂平舉，眼睛閉起來，比較弱的那隻手會不知不覺的慢慢往下沉，就表示那隻手比較沒力氣，沒力氣也是一個徵兆。S（Speech），口齒不清也是前兆。

T（Time），搶救黃金3小時，盡快送至醫院，無論撥119或就近送醫，絕大多數都能在3小時內送達醫院，並儘快處置。

中風較常見的徵兆就是臉部一邊不對稱、手部一邊沒力氣，但有些中風不一定會影響肢體，有些影響到的是語言中樞、認知中樞等等，中風有非常多種形態。最近碰到很多慮病症，一旦電視、電台或報章雜誌談到某種疾病的徵兆，有些人只要有一點徵候就會擔心自己是不是得了這種病，這就是慮病症，只要頭暈暈的就擔心中風、胸部緊緊地也怕中風、大便習慣改變不成形就擔心得了大腸癌，雖有很多疾病是有這些前兆，但不表示有這些情況就是得了這種病，不要過度恐慌；但天氣冷時，無論早上起床或平常有發現自己臉部怪怪的、講話怪怪的、覺得一邊沒力氣，就要盡快到醫院去。

現在的醫療愈來愈進步，中風會趕在3小時的黃金期內處理，對高血壓也較重視，中風的嚴重度已沒以前那麼嚴重，以前中風就是一邊完全不能動，現在很多中風的病人都恢復得還不錯，甚至很多恢復到幾乎看不出來，或雖看得出來但日常生活還是可以自理，這些都表示對中風的治療已愈來愈進步，復健的程度愈來愈好，若中風也不要太擔心，好好的復健，通常癒後都還不錯。

中風會依傷到的部位，表現出不同的嚴重度，把潛力全部發揮出來，就是復健的主要精神，復健並不是讓每個中風的病人完全恢復，復健的重點是，現在受傷的部位，若完全受傷的確沒有辦法，無論出血或阻塞，周圍的組織並沒有壞死，只是因為水腫、壓力而造成暫時性的失去功能，有些中風的病人剛開始看起來很嚴重，但很多組織都只是暫時失去功能，還是有潛力在，只要好好治療、復健，就能將潛力發揮出來，將功能再一次發揮就可以了。

通常會把中風分為五個層次目標：

最高層次：完全恢復。

第二層次：神經性恢復，看起來雖還是有點怪怪的，走路會覺得動作、腳的協調性不是那麼好，但只有自己或內行人才看得出來，走在路上外行人是看不出曾經中風過的。

第三層次：大家都看得出中風過，但仍能獨立自主，可以上班、可以自己生活，不需要有人照顧，也許要拿拐杖，但是可以獨立自主的。

第四層次：生活功能、動作功能有些缺陷，可能無法獨立自主，生活上需要旁人幫忙，行動上還是有些怪怪的，走路一跛一跛，手、腳會有後遺症。

第五層次：讓病患保有生命的尊嚴，雖然中風，但坐輪椅、臥床時還有一個做為人該有的尊嚴。

以上五種層次就是復健主要的功能，讓行動功能、生活功能和生活品質好一點，這五種層次是對較嚴重的中風病患要考慮到的。中風的發生率在近幾年的確有下降，尤其在冬天時要特別注意，每年的統計，寒冬發生中風的機率會較多，做好保暖的措施，保身也保健康，不要讓自己有中風的現象。

資料來源：http://icare.pchome.com.tw/expert_view.html?nid=39450
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