更年期婦女保健

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更年期婦女保健


女性的更年期，是指女性由盛年邁向老年的一段過渡時期。
現在，由於醫學與生活各方面的進步，老年人口與日遽增，女性的平均壽命也增加很多，台灣地區女性的平均壽命己達77.23歲。因此，更年期女性特殊的醫學問題，顯而易見的會愈來愈受到大家的重視。

所謂「更年期」指的是婦女由有月經漸漸轉變成停經的這段「過渡時期」。女性在進入更年期後，卵巢機能衰退，使得女性荷爾蒙的分泌大量減少，同時也造成月經的紊亂；這段時間的月經量可能增多，也可能減少，月經期變得不穩定。
「停經期」則指月經完全停止的時間。如果月經有一年沒有來，才正式稱為「停經」。停經年齡指的就是最後那次月經的年齡。由此可知，更年期和停經期的意義是不同的。

一般發生於45～54歲之間，平均在49～50歲。發生於40歲以前，稱為早發性更年期。
女性的更年期是年齡老化的自然結果，卵巢功能的退化（老化）和全身的老化是步調一致的，與女性的初經年齡應該沒有關係。




醫學上將女性更年期分成三種：
1)生理性的更年期
由於年歲進展，卵巢機能自然地衰竭，是年齡增加後，自然發生的現象。
2)病理性的更年期
少數婦女的更年期症狀在四十歲以前就出現，醫學上稱作早發性更年期，是不正常的。大部分早發性更年期的原因都不清楚，少部分則與婦女的營養狀況不良、患病、卵巢受感染、心理受壓力有關；甚至有些婦女有家族性的早發性更年期。統計上，約百分之五的婦女屬於這種情形。
3)人為的更年期
有些女性的卵巢或子宮長有惡性腫瘤時，常須施行手術將子宮及兩側的卵巢切除，或利用放射線照射來控制腫瘤細胞的生長和散佈；不管是使用手術或放射線照射，只要卵巢失去了製造女性荷爾蒙的功能，更年期的症狀都會發生。

女性更年期的症狀，和卵巢機能的衰退有非常密切的關係。女性的卵巢衰退，使得女性荷爾蒙（雌激素）的分泌不足或大量下降時，許多更年期的症狀就出現了。
1）月經異常
月經期的變更通常是更年期的首先徵兆。
2）熱潮紅
這是最常見與最典型的更年期症狀。突然的熱紅感，緊接著流汗，有的還加上心悸。
3）自律神經症狀
感覺異常、刺痛、癢或螞蟻爬動感、頭昏、耳鳴、眼暗、呼吸困難。
4）內分泌性症狀
子宮陰道出血、乳房脹痛、腹部脹痛、浮腫。
5）非內分泌性症狀
衰弱、疲倦、噁心、嘔吐、腸胃脹氣、胃口不振、便祕、下痢、關節痛、肌肉痛、體重增加等。

6）骨質疏鬆症
這是與更年期有關的最嚴重的健康問題。骨質疏鬆的定義是骨質減少而使得骨骼稀鬆脆弱，骨質流失到一個程度則很容易發生骨折。症狀包括：駝背，身高變矮，腰酸背痛，多處骨折等。婦女在更年期後雌激素分泌銳減，因此五十歲以後女性骨質流失的情況遠比男性更為嚴重，根據統計，女性罹患骨質疏鬆症的可能性比男性高出六到八倍。
7）心臟血管更年期後婦女之心臟血管疾病急速增加。
8）心神、情緒不穩定，脾氣暴躁，缺乏耐性，尤其是停經稍前期。
9）老化、萎縮，尤其是性器官與乳房。皮膚鬆弛皺紋、毛髮脫落。
1）荷爾蒙補充療法
用於自然停經的更年期婦女，是動情素與黃體素兩者合併使用。用於子宮切除後的更年期婦女，主要是動情素。
2）鈣質與維生素D
用於預防減低骨質流失疏鬆。

1）定期檢查與協談
一年一次陰道抹片檢查，婦科內診，乳房診查。持續的夫婦性生活是非常重要的，遇有不舒服、疼痛、出血、不安，隨時找醫護人員商談。
2）運動與營養
停經婦女主要的問題有骨質疏鬆，心臟血管疾病及精神沮喪，這些問題除了藥物治療以外，適當的運動也有相當的幫助。運動方面，以增加肌力的運動較有助益，如徒步、慢跑及騎腳踏車等。
營養方面首重鈣質的補充。停經婦女每日需要鈣質攝取量在一千五百毫克左右，平常每日由食物攝取的量是五、六百毫克，因此須另外由鈣片補充八百到一千毫克。
3）心理建設與觀念
更年期是女性無可避免的一種歲月與生理變化，我們無法抗拒，必須瞭解與接受，而將重心轉移到注意防範其併發症及維持健康與生活的品質。                  

• 新聞來源：KingNet
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