找出構音異常原因 「臭乳呆」變身說故事高手

kinhwa

找出構音異常原因 「臭乳呆」變身說故事高手


「小凡」是一位學說話很慢的小朋友，在兩歲時媽媽帶他接受語言治療，在治療一年多後，小凡會說得話越來越多，家人很開心小凡的進步，但卻發現他有些口齒不清，像是「拼圖」說成「拼ㄎㄨ/」、「我的」說成「我ㄍㄜ」，而且完全沒有意識到自己發音有錯。

大千醫療體系後龍診所陳清栩語言治療師表示，小凡所發生的狀況，在臨床上稱為「構音異常」，發生的可能原因有很多，例如構音器官(牙齒和舌頭)動作協調度不佳、舌繫帶太緊、認知問題、或是聽力問題等。



陳清栩語言治療師表示，人體從出生後，構音器官由大動作開始發展，然後趨於精細協調動作，因此，語音發展有階層性，先是各種不同的聲音組合，從「嘗試-錯誤-嘗試-建立」中進步到真正的語音，讓兒童能慢慢控制構音動作的力度和協調，學習母語中的所有語音。若在說話時，構音器官運動的位置、速度、強度或是動作的協調出了問題，就是「構音異常」。

另外，認知障礙也可能導致兒童無法理解並正確的模仿他人的口型動作，因此難以發出正確的聲音。很多父母將「構音異常」歸因於舌頭太短，臨床上假如孩子的舌頭可以伸長至牙齒外並舔到上下唇，基本上就不會產生構音異常。

除了上述的原因之外，聽力損失是常被家長忽略的因素。陳清栩語言治療師表示，一般臨床上測量聽力損失程度的方式有音量和頻率兩種。音量是聲音的大小，以分貝（dB HL）計算；頻率是聲音的高低，以赫茲（Hz）計算，有些聽力損失是較低頻率聲音聽得到，較高頻率聽不到。

假設某位輕度聽損兒童的聽力狀況是頻率2000到6000赫茲，音量大小是40分貝，因此若小於40分貝的聲音就會聽不見，像是ㄒ、ㄙ、ㄕ的頻率是2000到6000赫茲，音量是20到40分貝之間，他就會很難聽辨ㄒ、ㄙ、ㄕ，也會很難仿說「西、蘇、書」。

由於輕度聽損的兒童仍可以聽見娃娃哭聲、狗叫聲或機車聲等，在熟悉環境中，他們能因看懂手勢和表情而可準確完成口語指令，例如：看到吃飯知道要拿碗，而不是真的聽到媽媽叫他拿碗，因此不影響日常生活行為，就更難讓家長發現兒童的聽力可能是有問題。

陳清栩語言治療師表示，案例中的小凡經過多次治療與討論之後歸納發現，可能因小凡幼時食用的副食品多為軟爛食材，不需舌頭、牙齒攪拌咀嚼，使得口腔刺激不足，舌頭和牙齒運動的協調度不夠，所以ㄉㄊ難發音。

小凡的構音異常是舌根音化，雖然他的聽辨語音表現不佳，但聽力檢查結果正常，所以治療策略還是以聽辨訓練和構音動作練習為主，並多鼓勵他以建立其自信。在一年多的構音治療後，小凡參加說故事比賽，在台上表現落落大方，他的字正腔圓更贏得滿堂彩，讓媽媽引以為傲。

陳清栩語言治療師提醒民眾，構音異常可分為很多類型，影響因素也是多方面且複雜的，因此當小孩出現講話不清楚的時候，建議家長須帶孩子到復健科找專業的語言治療師評估，才可擬定正確治療方案，協助小孩建立自我聽辨能力和說話發音的自信，進而改善構音異常。只要家長和治療師共同合作，「臭乳呆」變身說故事高手，下一個肯定就在你身邊！
圖說：陳清栩語言治療師提醒民眾建立小孩聽辨能力及自信很重要!               

• 
  

• 新聞來源：勁報
  

來自群組: ♨ 秋居 ♨