來台跨年大中風 血栓清除救一命

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來台跨年大中風 血栓清除救一命


馬來西亞華僑何先生一家三口，難得來台中參加跨年，不料才倒數完畢，他就急性中風昏迷，立刻送到附近的中國醫藥大學附設醫院搶救。雖然掌握到病發後的黃金三小時，然而醫界慣用的靜脈血栓溶解當下卻不見效，於是改採動脈血栓溶解治療，並放支架打通血管狹窄，情況立刻改觀。今天他將出院返馬，除了輕微語言障礙，看不出來他在近三週的時間裡，經歷過好幾次重大轉折。何太太說，這段旅程「好驚險，真刺激！台灣的醫療了不起。」

神經科主治醫師陳睿正說，五十多歲的何先生到院時，右邊肢體全部癱瘓，意識不清且無法言語。電腦斷層顯示，他的左中大腦動脈阻塞，血流灌注缺乏。面對這麼嚴重的大血管阻塞，如果錯過病發後的黃金三小時，通常只能選擇保守治療，且預後極差，餘生將很可能患側全癱，靠鼻胃管餵食，生活無法自理，甚至因腦水腫死亡。



陳睿正醫師先前在牛津大學博士後期間，接觸到許多動脈血栓溶解治療病例，了解到傳統靜脈血栓溶解治療毫無起色時，前者可稱職扮演救援投手的角色。事後證明，這個決定果然扭轉了何先生的頹勢。另一重大考驗則是在血栓溶解之後，還發現一處嚴重的血管狹窄，好在支架放入一打通，手腳即恢復正常。他在出了加護病房之後，就可自由走動，還曾獲准到街上逛一圈，看來中風並未影響四肢。

今年新春甫出版的新英格蘭期刊指出，在中風早期治療期間，加用血栓支架清除術，能使神經功能恢復的可能性倍增。另外也建議，適合接受動脈血栓溶解的情況是，須在中風六小時內做完檢查展開治療者，且須為顱內大血管阻塞，而腦細胞尚未死亡之際。該院去年引進與牛津相同設備，由神經放射科主任嚴寶勝醫師以血管攝影的技巧執行。陳睿正醫師提醒指出，接受治療者將近百分之十仍有腦出血風險，並非人人適用，必須慎選對象。何先生雖然一開始樂極生悲，卻幸運地以喜劇收場。               

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• 新聞來源：勁報
  

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