高壓氧治療 有助於傷口癒合

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高壓氧治療 有助於傷口癒合


一旦傷口感染，便會造成組織壞死，使得感染更加惡化；因此，乾淨的傷口會成為癒合的先決條件和初期目標，而且高壓氧治療對於傷口癒合，也漸成為非常重要的輔助方法，搭配適當外科手術，不僅能強化傷口感染控制、加速傷口癒合並降低肢體截肢比例，效果多令人滿意。

奇美醫學中心高壓氧科主任兼整形外科主治醫師劉澄表示，高壓氧治療是將病人放置在高壓艙內，加壓到1.4～3大氣壓，搭配直接或間接以面罩呼吸100%純氧，經血液循環使病人組織內的含氧量增加，達到治療成效，一般治療過程約90分鐘。高壓氧治療包含兩大因素，分別是加壓和純氧，可壓縮氣泡體積，並改善組織缺氧和水腫情形，達到降低感染的效果。


根據奇美醫學中心的經驗，問題傷口經高壓氧治療20~30次以上，傷口有明顯進步甚至癒合；但是若傷口過大，則會配合植皮或皮瓣手術。劉澄醫師說，問題傷口的治療臨床可分為兩階段，首先為破壞階段，以外科清創手術，先解決組織感染壞死問題，讓傷口恢復乾淨。第二步是重建階段，治療前先經過測定經皮氧分壓方式評估，判斷是否直接進行高壓氧治療，或需先做血管繞道或支架放置手術。

近年來，高壓氧治療常在臨床上被應用在問題傷口治療，有助於促進傷口癒合、降低傷口感染及減少糖尿病足截肢率。劉澄指出，由於目前沒有足夠實證醫學的療效評估，使得高壓氧治療被形容成許多「適應症」萬靈丹，導致病人對高壓氧治療的不信任。雖然高壓氧治療並非對所有問題傷口和糖尿病足，都能提供滿意效果，但仍不失為一個有效的輔助醫療方式。

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