瘦弱女跌倒血流不止 血小板低下症上身

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瘦弱女跌倒血流不止 血小板低下症上身


一名二十五歲女子，時常流大量的鼻血，某日發現身上多處瘀青以外，四肢也佈滿紫斑，但由於無重大疾病病史，便不以為意，也未前往就醫；直到某天跌倒後傷口血流不止，經送醫後檢查，赫然發現女子罹患的是自發性血小板低下症併發內出血。



臺安醫院血液腫瘤科主治醫師蔡佳叡表示，血小板低下症中最常見的就是免疫性的血小板低下，就是所謂的ITP，是一種自體免疫系統將血小板視為外來物質，由淋巴球產生自體抗體來攻擊血小板；通常是在某些藥物或病毒感染，使免疫力激發起來後，抗體開始攻擊血小板，血小板數量會急速降低，血小板低下時就會開始有出血情況，所以病患常會有出血不止或內出血的病徵。

蔡佳叡醫師說，血小板低下症的好發族群為10歲以下的孩童與50歲以上的老年人，孩童若接受治療是能夠完全治癒，老年人治癒率則有五成。至於過瘦、營養不良、葉酸攝取不足，或是肝硬化所造成的脾臟腫大，也都是血小板 低下的高危險群，不可不慎。

血小板低下症是指血小板數量小於10萬/μl，正常值應為20萬/μl。蔡佳叡醫師說，當血小板的數量低於3萬/μl且有出血症狀時，醫師會開立口服的類固醇藥物治療。如果血小板數量經類固醇藥物治療後仍無法提升至3萬/μl以上，且有持續性出血症狀時，可考慮類固醇合併靜脈輸注免疫球蛋白。

血小板低下症因病程長、病況可能時好時壞，大多數的病患都須長期服用類固醇維持血小板的數量，但類固醇常伴隨著發胖的副作用，所以許多愛美女性常自行停藥。蔡佳叡醫師提醒，血小板低下症患者切勿自行停藥，一經停藥，血小板數量恐遽降，嚴重時會有內臟、腦出血等器官出血，可能導致死亡。

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