帶狀皰疹

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帶狀皰疹


基本上建議可以的話就施打帶狀皰疹疫苗，以台灣的現況，約95％的人都有風險會產生帶狀皰疹，小時後有得過水痘就有機會得帶狀皰疹，現在40歲以上的人，小時後都得過水痘，換句話說是每個人都有風險，但也不是每個人都會發病，在台灣的資料，終其一生約有1/3的人會得到帶狀皰疹，機率不算低。

長水痘是發病的7–10天較困擾，發燒、長疹子等等，只要注意不要抓破即可；但長大後同樣的病毒再犯就會變帶狀皰疹，病毒從第一次得到後，身體並沒有把病毒殺光，而病毒躲在神經根裡休息，等身體狀況不好時就會發病，再犯的這一次會順著神經根出來，神經根是半圈半圈的，叫做帶狀皰疹就是只有長一個特定區域。


帶狀皰疹已不是只有水泡的問題，雖水泡的範圍比水痘還小，但因為順著神經根出來的結果，會有很嚴重的神經併發症，最常見的就是皰疹後神經痛。若將疼痛分成急性疼痛與慢性疼痛，讓病患填問券的結果，帶狀皰疹的神經痛在急性期時，可以排到第三名，雖然急性頭痛仍然高居第一，但就長期、慢性疼痛來看，帶狀皰疹的神經痛幾乎是第一名，甚至有些個案報告指出，有些人會因為無法處理的神經痛而自殺。

年紀大的人會因為長期的疼痛而造成幾個問題，首先會憂鬱、吃不好、活動力減少。因為不動也痛，所以會更不想活動，導致老人家身體功能退化更快、加速失能、更憂鬱，整個老年生活品質會下降嚴重。早期對帶狀皰疹束手無策，幾乎每個人都有機會，也不知道什麼時候會病發，只能提醒規律運動與生活、提高自我免疫力，但並沒有一個明確的方式預防，以前有些醫生會認為開始犯病、看到水泡時，再吃抗病毒藥就好，研究上指出這樣做的確可縮短病程約一天，但對神經痛完全沒幫助，一旦看到皮膚上的水泡，就表示神經已開始發炎，因此有了疫苗是很好的，可以去控制它。

帶狀皰疹的發病初期，只有癢癢、痛痛、刺刺的，能夠第一時間就想到帶狀皰疹的大都也是半猜測，因為都是些周邊神經的症狀，當水泡長出時，就很容易診斷為帶狀皰疹了，所以跟求醫的順序也有關。帶狀皰疹初期真的很難診斷，病毒由神經根長出，在跑到最外圍從皮膚上冒出水泡前是有過程的，過程就是神經的刺、痛、癢等等奇怪的感覺，甚至會輕微發燒。

總的來說，帶狀皰疹疼痛度是名列前矛的，發生機率有1/3，也因後期治療較不容易，導致容易感覺心情憂鬱、不想活動，甚至進而影響到肌肉萎縮等等後續問題，所以建議施打帶狀皰疹的疫苗。

就這幾種疫苗來看，流感疫苗政府有公費施打；肺炎鏈球菌為75歲以上由善心企業家捐贈；帶狀皰疹疫苗則須完全自費。肺炎鏈球菌疫苗的價格約幾百塊至一千塊，不同產品有不同價格；帶狀皰疹疫苗每家醫療院所價格不太一樣，約5000–6000元左右，效果約可持續7–10年，若想施打，實際部份仍須至醫療院所詢問。

目前肺炎鏈球菌疫苗與流感疫苗可一起施打；流感疫苗與帶狀皰疹疫苗也可一起施打；但帶狀皰疹疫苗與肺炎鏈球菌疫苗則不建議一起施打，若同時施打會降低帶狀皰疹疫苗的效果，要隔多久施打則無妨。帶狀皰疹與肺炎鏈球菌不像流感有季節性，並不用太在意該什麼時候施打，因肺炎鏈球菌與流感疫苗是同時宣導，導致感覺都在秋冬的季節施打，其實隨時都可以打。

一般醫療院所全年都有提供肺炎鏈球菌與帶狀皰疹的疫苗，但流感疫苗是10月至隔年的4月，有季節性且每年都須施打，詳細情況仍須依各地醫療院所所制定的費用標準與施打情形而訂，要特別提醒的是，帶狀皰疹疫苗與肺炎鏈球菌疫苗不要同時施打。

資料來源：http://icare.pchome.com.tw/expert_view.html?nid=39346
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• 新聞來源：iCare愛健康
  

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