天氣驟冷要慎防 小腦出血致死率達七成

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天氣驟冷要慎防 小腦出血致死率達七成

近年來，因溫室效應，氣候變化好大，經常忽冷忽熱讓人防不勝防，尤其是高血壓患者，很容易因為天氣驟冷之下，而出現腦中風！醫師表示，日夜溫差大，會導致血管突然擴張縮小，造成腦出血的狀況發生，尤其小腦出血的死亡率高達7成；若未及時治療，恐半身不遂、腦死，甚至死亡，建議高危險族群應定期量血壓及接受腦部電腦斷層、磁振造影腦血管檢查。
                
北投健康管理醫院院長蔡清標表示，腦中風可分為出血性及阻塞性，而出血性又分為小腦、大腦及腦幹出血，其中以小腦出血情況最嚴重、也最緊急。小腦前方為腦幹，而腦幹是掌管人體呼吸、心跳的生命中樞，當小腦出血壓迫到腦幹，患者立即會停止呼吸、心跳而發生腦死；當小腦出血未及時治療，會導致肢體癱瘓、平衡失調、急性水腦、步伐不穩，嚴重者甚至死亡，致死率高達7成以上。

「高血壓控制不良，是造成小腦出血的主因！」蔡清標強調，小腦出血的主因是高血壓控制不良約占8成，其餘為先天性的血管畸形，如動靜脈畸形、動脈瘤等；一般中老年人因血管硬化，發生腦出血的機率為2％至3％，而高血壓患者若血壓控制不良，發生腦出血的機率則達20％至30％，是一般正常人的10倍，且男性略高於女性，一旦血壓過高會導致血管硬化或血管破裂造成小腦出血，出現昏迷的病況，必須盡快進行腦部手術並取出血塊，不然恐危及生命。提醒患者要規律服藥、飲食不要過鹹，並養成規律運動的習慣及定期做健康檢查。

蔡清標曾收治一名27歲上班族，平時有頭暈、頭痛的症狀，以為是工作壓力所引起不以為意；不料，日前，突然劇烈頭痛、噁心嘔吐，甚至昏迷，送急診檢查才發現，其先天性動靜脈畸形導致小腦出血，所幸及時取出血塊，目前身體恢復正常，沒有發生任何後遺症。所以，蔡清標建議民眾，當出現莫名頭痛千萬不可輕忽，若有莫名頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，最好至醫院進行腦部電腦斷層、磁振造影腦血管檢查，透過專業檢查腦血管是否有畸形；有心臟病、高血壓、糖尿病病史等腦出血高危險族群，應每2年做一次檢查；曾有中風病史、動脈瘤者，則應每年進行追蹤。

蔡清標強調，腦部電腦斷層可檢查腦部是否出血、出血部位、血塊大小，而磁振造影則能檢查血管硬化及狹窄程度、是否有血管畸形或血管瘤，兩者最好一併檢查，才能有效預防腦出血。

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