新生兒常見問題及照護

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從寶寶出生,哇~第一聲起,就開始與吃喝拉睡之人生諸事,結下了緣.哭! 是唯一溝通管道; 擁抱! 平靜的心情;愛心給予撫慰.讓寶寶在濃濃的親情中快樂長大.對於初為人父母的朋友們來說，新生兒的日常護理照顧肯定是一個讓人頭疼的問題，因為稍有不慎，寶寶的健康就可能出現狀況，那新生兒護理常見問題都有哪些呢？

一.新生兒有哪些常見狀況？

1.黃 疸

*生理性黃疸
出生3-5天為黃疸高峰期當膽色素大於12時則需照光處理.東方人約50%需照光.
一般一週內會下降至12以下兩週內會正常.

*病理性黃疸:
偶見於膽色素大於20者則為病理性黃疸.需換血處理.常見病因為A.B.O.血型不合或R.H.血型不合.也有是G.6.PD.缺乏症.或先天肝膽異常者.先看寶寶的臉是否黃黃的，不過有時會難以分辨黃跟紅，此時可以對著寶寶的鼻翼壓一下、手放開，藉此觀察膚色。因為鼻翼的部位較硬，較易觀察。在輕輕擠壓後，會壓開皮膚的一些微血管，比較好看皮膚底色。如果臉很黃，進一步檢查寶寶的胸部或大腿，如果膚色黃到大腿，表示黃疸程度高，建議盡快就醫.

2.吐奶與回奶

回奶：
嬰兒在出生後三個月期間，因賁門括約肌的功能尚未發育成熟無法很好地控制收縮，
當吃得過飽時，就自然而然的倒流出來，這種情形謂之溢奶，並非有什麼疾病。

經常性吐奶：
＊食慾照常，但常吐奶。體重不增加，出生後三週，一直有這種現象的嬰兒，也許患有
"肥厚性幽門狹窄"，通常於餵奶後多半會有噴射狀的嘔吐。
如果有這種症狀，必須掛小兒科門診請醫師診治。
＊感冒、不停的咳嗽，尤其到晚上咳的更厲害，咳嗽後有吐奶的現象，這可能是患較嚴重的感冒或
氣管炎，必須找醫師診治。

建議:吐奶時，勿讓嬰兒仰臥，應抱起嬰兒並由下往上輕拍其背
        餵食不宜過快，量要適當、不宜過多
        餵奶過程適時給予排氣
        吐的過多時，大都會有脫水現象，必須給予多喝水



3.眼屎多

新生兒的眼屎多，是因為鼻涙管阻塞造成。嬰兒出生時，鼻淚管還沒發育完全，所以不會那麼暢通，可是眼淚正常分泌，所以會有眼淚多，或眼淚乾掉後變成眼屎。

建議護理:父母也可以幫寶寶按摩眼窩，按摩的目的為：1.鼻淚管的通道很小，眼屎容易塞住，按摩可以擠出其中的眼屎。2.按摩能促進發育。不過，即使不按摩也會自己長好，主要是時間性的問題。如果到1歲，鼻淚管還是不通，則要讓眼科醫師檢查。

4.臍 帶

臍帶通常在出生後7-10天會脫落.臍帶未脫落時需保持乾燥.採兩段式洗澡.注意尿布反摺.每天用酒精優點消毒.觀察臍帶傷口附近有無紅腫.

5.尿布疹  

小嬰兒在包尿片的時期，或多或少都會有尿布疹的問題。尿布疹大多是因為尿及糞便混合後，造成表皮刺激而引起。

建議:尿 布 疹 護 理 要 點
經常換尿片，每次解便後，用溫   水沖洗將水份吸乾(避免使用刺激性濕巾)
必要時採趴睡，並將尿片置於臀部下面，以利通風.
可薄薄擦上尿布疹的藥膏.並適當使用熱風烤乾.

6.排便

母奶便：黃色→金黃色，糊狀，味道似發酵的牛奶.
牛奶便：黃白色→淡棕色，較硬，味道較臭.
大便次數不一定，通常二星期之內，每次進食完即會解便，約滿月後次數即會慢慢減少.
提醒：「寶寶的排便，自己跟自己比較。」原先一天解3～4次便，突然好幾天沒解且看起來不舒服；或原本糞便稀稀水水卻突然解很硬的大便；或是成形的大便突然變得稀水等，突然間劇烈改變，同時嬰兒不舒服地哭鬧、不吃奶、嘔吐，代表可能生病了。

7.腹瀉

腹瀉是指糞便中水份增加及成份變質、次數增加(6次以上/天)，大便顏色呈綠色、味道呈酸味。必要時請教醫師更換腹瀉專用奶粉稀釋奶粉多補充水份.
注意臀部清潔乾燥(避免使用刺激性濕巾)注意個人衛生、飲食及環境衛生繼續觀察大便情形，若腹瀉持續24小時或合併發燒、嘔吐時，應儘快到醫院就診。

8.便祕

注意牛奶沖泡濃度是否正確,增加水份的攝取,鼓勵哺餵母乳,以順時針方向按摩腹部以刺激腸蠕動,必要時請教兒科醫師更換奶奶。

9.新生兒痤瘡

新生兒座瘡的原理跟青春痘一樣，卓瑩祥醫師以青春痘為例，因為體內的賀爾蒙不平衡所以會長痘痘；嬰兒也會賀爾蒙不平衡。從出生時很高的女性賀爾蒙會瞬間降低，產生劇烈變化，因而長痘痘，如果沒發炎則不用刻意擦藥，而寶寶體內帶有的母體賀爾蒙約半個月至一個月會慢慢消失，痘痘也就退掉。

結語:嬰兒出生後，因與母體內的情形完全不同，是在另外一種環境中成長。出生後一個月內的新生兒時期，正是嬰兒適應新環境的重要期間，這時可能遇到生理上的一些困難，所以需要給予特別照顧。