寶寶疫苗的重要性

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寶寶一出生為何就得接受一連串的預防接種？家長多少會質疑是否有必要打這麼多預防針，事實上每一種疫苗對寶寶健康的維護，都有相當的重要性，尤其嬰幼兒抵抗力較差，任何感染皆可能導致嚴重的傷害，因此，多一種疫苗就多一層呵護，藉由疫苗才能給下一代的健康有最好的保障。打疫苗就像買保險一樣，如果能愈早提供愈完整的防護，家長會更安心。然而，由於疫苗接種多集中於寶寶一歲內，光是時間、成本、生理狀況等等，在規劃疫苗接種時程中，都是需要被納入慎重考量的要素。

一.公費自費疫苗,建議接踵時程(提供以下圖片參考)




二.接種第一劑的改變：先做篩檢‧再接種卡介苗

足月出生且體重標準的健康寶寶，以往都會在24小時以後，直接進行卡介苗的接種。然而，蘆洲許修平診所院長許修平表示，近幾年來，多建議初生兒先接受「新生兒嚴重複合型免疫缺乏症篩檢（簡稱SCID）」，以確保新生兒沒有免疫力不全的問題，之後再接種卡介苗。


三.日本腦炎疫苗‧全年度可接種

一般所認知的嬰幼兒日本腦炎疫苗接種時間，集中在每年3～5月，最晚可延長至9月。然而，許修平醫師表示，根據疾管署資料，今年開始，政府從國外持續引進疫苗，目前相關醫療單位可提供的疫苗量充足，而改成「全年度」都可以接種日本腦炎疫苗。由於接種疫苗，仍是預防罹患日本腦炎的重要方式；當寶寶出生滿一歲三個月，應儘快接種第一劑，第二劑為間隔兩週後，隔年接種第三劑，滿五歲至國小一年級入學前接種第四劑，儘速完成較佳。

四.肺炎鏈球菌疫苗‧部分公費補助

原先的肺炎鏈球菌疫苗需要自費，後來由新北市最先開始有條件提供二到五歲的幼童補助。但從今年3月開始，疾管署宣布擴大實施全國補助，即只要年滿二到五歲未接種13價疫苗的幼童，都能免費施打一劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）。

五.公費疫苗安排：善用健兒門診

一般在安排疫苗時程，同時會搭配健兒門診。他提醒家長，可先在家填寫好手冊內該階段的評估表；就診時，小兒科醫師會先幫寶寶健康檢查，一併評估寶寶生長發育的狀況。如有相關育兒及新生兒哺餵上的問題，也可一併提出，一般小兒科醫師（特別是新生兒科專科醫師）都很樂意衛教相關的問題。

六.新型混合疫苗，副作用大幅降低(混合疫苗，少挨針、少奔波、避免漏打)

　最早的疫苗接種必須每一種打一針，後來開始出現第一個混合疫苗，也就是傳統三合一疫苗，它包含百日咳、白喉、破傷風三種疫苗，不過傳統三合一疫苗
   含有容易引起不良反應的成份，寶寶接種後發生發燒、食慾不振、局部腫痛等副作用的機會較高，後來經過研究改良，推出新型三合一疫苗，將百日咳疫苗
   改以非細胞型疫苗製成，使施打後的副作用大幅降低。

　之後又陸續有四合一、五合一以及六合一疫苗出現，四合一疫苗是除了新型三合一疫苗之外，又加了B型嗜血桿菌疫苗；五合一疫苗是四合一疫苗加上（針
   劑）小兒麻痺疫苗；六合一疫苗則是五合一疫苗加上B型肝炎疫苗，以六合一疫苗而言，只要一劑就能預防六種疾病，包括：白喉、百日咳、破傷風、小兒麻
   痺、B型肝炎，以及B型嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎和敗血症等嚴重感染。



六.幼兒疫苗接種後的護理:

1、接種後一般要在診室裡醫生或護士的監護下觀察20分鐘，確定沒有不良反應後才能離開。

2、回家後要注意觀察孩子的反應，避免劇烈運動、進食酸辣等刺激性強的食物。如果出現輕微發熱、精神不振等情況時，也不用太緊張，給孩子多喝開水，
     好好照料即可。

3、如果接種局部出現紅、腫、熱、痛等反應，或局部淋巴結腫大，可用乾淨毛巾熱敷。

4、接種後24小時內，不要給孩子洗澡，以免受涼以及注射部位感染等。

5、給孩子餵過脊髓灰質炎糖丸後，半小時內不要餵奶。因為母乳中可能有抵抗脊髓灰質炎病毒的抗體存在，易使糖丸失去活性，不能誘導免疫反應。

結語:
　現在的爸媽從許多資訊的獲得當中，都能了解疫苗對孩子的益處，也都很希望給孩子最多的保護，不過較大的問題還是在經濟考量，有些疫苗一劑就要數千元，打完所有劑數得花上萬元以上，政府已在積極研究考慮將五合一疫苗及其他自費疫苗納入公費疫苗接種，相信是許多小兒科醫師以及家長們所共同期待的。