腳趾破皮？8旬老翁腹主動脈瘤猝死

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腳趾破皮？8旬老翁腹主動脈瘤猝死

腹主動脈瘤雖非癌症，但忽略恐造成致命危機。台北市立萬芳醫院日前收治1位81歲的年長男性，因為腳趾的傷口反覆破皮住院治療，經診斷後發現周邊動脈阻塞及腹主動脈瘤，合併慢性腎衰竭，雖然透過血管置放動脈瘤支架手術後解決了相關問題，但最後仍因腸子動脈硬化的血管阻塞，導致嚴重併發症去世。


腹主動脈瘤猶如「隱形殺手」，透過早期發現治療可預防猝死發生。

年長三高男性 高危險族群

台北市立萬芳醫院心臟血管外科李紹榕醫師表示，現代人營養過剩，含糖飲料盛行，缺乏運動，且吸煙人口正逐漸成長，使得三高及各種動脈血管硬化衍生的問題患者持續增加中，此外，年長的男性也是周邊動脈阻塞疾病的高危險群。

而動脈硬化為周邊動脈阻塞疾病的主要原因，下肢動脈阻塞的病人，有極高的機率會合併身體其他動脈阻塞產生病變，如心臟冠狀動脈、大腦血管及腎動脈的病變，因此，也會提高罹患心肌梗塞、腦中風或腎衰竭可能性。

健康隱形殺手 病患易猝死

事實上，腹主動脈瘤一直以來被醫界視為駭人的「隱形殺手」，此種疾病察覺不易，可能在無預警的情況下奪走人命，同樣也是動脈硬化常見病症，腹主動脈瘤在患者的身體內如同裝上不定時炸彈，血管瘤悄悄地在體內擴大直到破裂，導致病患猝死。


主動脈瘤病人應嚴格控制血壓，每半年以電腦斷層掃描追蹤動脈瘤直徑擴大速度。

7成早期無症狀 死亡率達9成

李紹榕醫師強調，臨床上統計，7成腹主動脈瘤患者早期並無症狀，常在患者於健檢或因泌尿道、腸胃道等問題接受腹部超音波檢查時才會發現，若能及早接受手術治療存活率可達9成以上，但若未能及早發現，一旦破裂造成腹部劇痛時才送醫，死亡率更高達9成。

特別是，罹患腹主動脈瘤因素相當多，舉凡抽菸、高血壓、高血脂、血管鈣化、家族遺傳等，都是可能誘因，若主動脈腫瘤形成，血管將變得脆弱，就算是正常血壓也可能致使腫瘤破裂，引發體內大量出血，危及性命。

早發現治療 遠離抽菸危險因子

特別是，直徑大於5公分以上之腹主動脈瘤便須手術處理，若大於7公分，5年內破裂機率更高達8成。目前可利用血管置放動脈瘤支架手術，僅需在雙側鼠蹊部劃開約3至5公分的傷口，讓動脈血不再流到動脈瘤內，可大大減少術後傷口疼痛、病人住院時間與恢復期。

呼籲65歲以上、有動脈硬化病史的民眾，尤其有膽固醇偏高，心絞痛或高血壓病史的患者，自己用手摸肚臍以上稍偏左的部位，如果摸到圓形的有搏動的腫塊，則有可能患了腹主動脈瘤，應儘快到心臟血管外科去檢查。

【醫師小提醒】：

有三高、抽菸、腎臟病等民眾皆為高危險群，應定期就診並做篩檢，且65歲至75歲有抽菸史男性，應做理學檢查及腹部超音波篩檢，若有主動脈瘤病人應嚴格控制血壓，每半年以電腦斷層掃描追蹤動脈瘤直徑擴大速度，以避免周邊動脈血管硬化，導致死亡風險。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/36/19634        
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