誤為五十肩！原是旋轉肌腱斷裂

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誤為五十肩！原是旋轉肌腱斷裂

肩膀痠痠痛痛，而且越來越無力，不僅無法提東西，甚至連穿衣服洗頭都沒辦法自己來？聽起來很像是五十肩的症狀，但其實很有可能是「肩部旋轉肌肌腱退化性斷裂」！台北慈濟醫院骨科林坤輝醫師就發現，許多中老年患者都有類似的經驗，誤以為自己是五十肩，忍痛多時，直到後來就診才發現是旋轉肌斷裂。

五十五歲的張阿姨就是這樣，原本體力好，做家事當志工全都難不倒她，突然某一天右肩開始卡卡的，時不時就像針扎一般疼痛，後來更演變成手舉不起來，想要梳頭都沒辦法，張阿姨以為自己是年紀大了有五十肩的症狀，跑遍中西醫診治，推拿數次，但完全沒有改善，許多個夜晚都在疼痛中翻來覆去無法入眠，直到後來就診，骨科林坤輝醫師聽完她的症狀，初步檢查後就安排核磁共振，確診為旋轉肌斷裂，需要進行手術修補才能漸漸復原！



林坤輝醫師解釋，五十肩與旋轉肌斷裂的症狀很相似，所以有許多人會搞混，尤其兩者都好發於五十歲以上，輕者肩膀痠痛，斷斷續續，好好壞壞，重者則肩膀無力，活動角度日漸減少。五十肩多為四十至六十歲之間，旋轉肌斷裂則是五十至七十歲。旋轉肌斷裂幾乎讓患者生活品質大幅下降，不僅晚上睡不好、穿衣困難等諸多日常生活動作都無法行使。

「肩部旋轉肌肌腱斷裂」主要的原因有二：一為急性受傷，例如跌倒或外傷，由於肩部受到外力撞擊，直接對肌腱拉扯造成撕裂，甚至肌腱斷裂；二則是旋轉肌腱的退化，加上關節退化長骨刺，原本的肌腱逐漸磨損、變薄，並可能因為一次輕微的外傷碰撞或突然出力搬重，即造成整條肌腱的斷裂，尤其相較於急性受傷，旋轉肌老化斷裂更為常見。

要如何治療旋轉肌斷裂，林坤輝醫師說明，治療方式需視年齡與實際狀況而定，一般分保守治療及手術。若是輕微撕裂傷及患者年齡較老者，可以採取保守療法包括休息，藥物及復健治療，使患者能保有日常生活行動為要；嚴重者則如肌腱完全斷裂則需要手術治療，包括修補肌腱及清除骨刺。現在更有關節鏡的微創手術方法，這有傷口小，疼痛少，復原快的優點，可以列入考慮。

而到底要如何才能分辨自己是五十肩還是旋轉肌斷裂呢？林坤輝醫師建議民眾，若疼痛多日，應盡速前往醫院檢查，千萬不要繼續忍耐或推拿，不然斷裂的肩部旋轉肌腱，發炎情況越嚴重，斷裂的範圍擴大，不只會增加手術的困難度，也會影響手術的成果。最後林醫師也呼籲民眾，不要輕忽旋轉肌腱斷裂，覺得肩膀只是痠痛無力而不就醫，不然將造成生活上很大的困擾。                                       

• 新聞來源：KingNet
  

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