糖尿病患迷思：胰島素治療導致洗腎？

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糖尿病患迷思：胰島素治療導致洗腎？

根據2013年國際糖尿病聯盟（International Diabetes Federation,簡稱IDF）報告，台灣糖尿病盛行率估計為9.78%，相當於每10個人就有一位糖尿病患者，盛行率攀上新高。亞東紀念醫院新陳代謝科主治醫師施婷婷表示，糖尿病患者常有錯誤觀念，認為洗腎、眼睛病變就是因為接受胰島素注射治療所導致；其實，「高血糖」本身才是傷害器官的主因。
                     

施婷婷醫師指出，血糖控制不良才會導致腎衰竭、視網膜病變、血管硬化等併發症的發生。通常糖尿病患者都是已有腎病變不宜服用口服藥時，才願意接受針劑治療。根據大型的研究結果，第二型糖尿病病患在使用口服藥物治療後，血糖仍未達治療目標時，就應接受針劑治療。

糖尿病針劑治療主要分為兩大類，一為傳統胰島素治療，及另一種突破性的新型藥物GLP-1類似物，而臨床上發現，注射胰島素會造成體重增加；施婷婷醫師說明，因為胰島素控制糖、脂肪、蛋白質三種物質的正常代謝，患者若接受胰島素治療，就會促進三者的吸收利用，有些患者因為血糖下降而食欲增加，也會導致肥胖。

另一種新型的GLP-1類似物則是屬於腸泌素荷爾蒙的一種，扮演人體運作重要的角色；施婷婷醫師解釋，當人體進食後，胃腸道會產生GLP-1，腸泌素荷爾蒙能刺激胰臟分泌胰島素，且抑制昇糖激素的上升，以維持餐後血糖的穩定，多數第二型糖尿病患者就是因缺乏「腸泌素荷爾蒙」造成血糖不好控制。此外，使用此控糖藥物後對於熱量需求以及食慾都會減少，並能延長體內胃排空時間，減緩腸胃道吸收速度，因此有減輕體重的效果。

施婷婷醫師提醒，糖尿病患在日常注意事項中，藥物、飲食與運動的配合是最根本的。患者必須要自我監測血糖，隨時瞭解自己的血糖值，以做為調整飲食、活動量及醫師調藥的重要依據。亞東紀念醫院目前有最新型的「雲端血糖機」，患者使用雲端血糖機測血糖後，數值會即時傳送至亞東院內，若血糖值不穩，醫護人員將致電關切，能幫助患者有效安全的控制血糖。

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