腸癌患者化療免不孕 醫：術前可先凍卵

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腸癌患者化療免不孕 醫：術前可先凍卵

今年33歲的毛小姐，兩年前因血便、排便會疼痛、時常有便意卻排不出來等症狀而就醫，經診斷竟是罹患大腸直腸癌第二期。由於毛小姐腫瘤位置鄰近肛門，醫師建議裝設人工造口並進行化療；然而，毛小姐卻因術後可能導致不孕而猶疑。醫師指出，對於這類需化療的患者，可採取術前凍卵的方式，預防術後不孕的問題。

根據衛福部公布的癌症十大癌症，大腸直腸癌已連續四年蟬聯首位，儼然已成為國人癌症死因的頭號殺手。每年約有近萬人為了延續壽命，被迫得接受永久性或暫時性的人工造口手術，也就是所謂的「人工肛門」。

台北醫學大學一般外科主任魏柏立表示，人工造口是一種為了延續腸癌患者壽命不得已的一種手術方式，也就是將腸道中的某一部分拉出來到腹部表面，形成一個替代性肛門；又可分為永久性造口與暫時性造口。

魏柏立主任解釋，當腫瘤已嚴重侵害肛門括約肌，造成手術必須切除肛門括約肌才能完全清除腫瘤的患者，則需以永久性造口替代肛門；而暫時性人工造口通常是為了保護手術後的腸道，讓腸道能夠暫時性的休息，待病患腸道健康完全復原後，即可將放置於體外的腸道關閉並放入體內。

而早期醫療不發達，約有40%的直腸癌病患必須接受永久性的人工造口；隨著醫療科技的進步，目前已可透過手術前的放射及化學治療、還有肛門括約肌分離術和機械手臂的運用，成功降低人工造口手術施行的比例，並保留肛門的功能。去年台北醫學大學附設醫院甚至只有6%的直腸癌病患需要做永久性的人工造口。

當腫瘤位置鄰近卵巢或睪丸，化療時的化學物質便容易導致患者不孕、或是增加基因突變的機率，不少女性患者因此不敢積極治療，進而錯失治療的黃金時機。魏柏立主任強調，目前醫界普遍會建議年輕患者，在進行化療前可先取出精子、卵子冷凍冰存起來，等到將來想生孩子時再以人工受孕的方式，如此便可解決術後不孕的困擾。

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