國二生全身過敏狂揉眼 導致視網膜剝離險瞎

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國二生全身過敏狂揉眼 導致視網膜剝離險瞎   
                                                         

【NOW健康 王澍清／台中報導】張姓國二生患有嚴重異位性皮膚炎及過敏性結膜炎，原本雙眼矯正視力正常，因長期使用含類固醇藥物，年紀輕輕就已罹患白內障，加上經常用力揉眼睛，竟導致右眼視網膜剝離。所幸手術治療後，搭配眼用免疫抑制乳劑點眼治療，目前恢復良好。醫師提醒，家中如有過敏兒，家長應叮囑避免過度揉眼，如用藥或冰敷後仍不適，務必儘速就醫。

亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任林純如表示，節氣進入秋季，正是過敏好發期，張同學左右眼矯正視力原本分別為0.8與1.0，但因長期使用含類固醇藥物治療異位性皮膚炎，使得類固醇導致早發性白內障，雙眼視力驟降至0.1左右；加上她常因眼睛發癢難耐忍不住用力揉眼睛，且也經常反映上課看不到黑板，在家長陪同下前來看診，經白內障術前散瞳詳細視網膜檢查，赫然發現右眼視網膜竟已經剝離。

林純如解釋，在同時治療白內障與視網膜剝離的手術過程中，發現張同學的右眼視網膜裂孔大於90度，已呈巨大裂孔性視網膜剝離，所幸術後視網膜復位良好。雖然左眼也有白內障情形，但還未發視網膜剝離，為避免狀況惡化，特別提醒張同學千萬不可再用力揉眼睛，畢竟眼睛是纖細精巧的器官，必須細心呵護。

至於類固醇，雖然是異位性皮膚炎的標準治療藥物，但對於體質特殊的患者來說，長期服用容易造成早發性白內障、青光眼等，往往令醫病相當兩難。而類固醇並非不好的藥物，只是對於類固醇有不良反應的患者，目前可透過經衛生署核准的眼用免疫抑制乳劑治療，能有效減緩局部免疫反應，提高患者的生活品質。

林純如介紹，免疫抑制乳劑具抗發炎作用，可抑制細胞調節反應的發生，降低對結膜的破壞，不過有些患者使用時眼部可能出現暫時性疼痛，或是眼部刺激的情形，都屬於正常現象。臨床實驗發現病患畏光、流淚、搔癢以及黏性分泌物的症狀可隨著時間有所改善，且可減少後援藥品局部性類固醇的使用。

林純如提醒，若家中孩童有過敏體質，除了治療過敏性結膜炎外，須留心眼睛發癢時孩子容易揉眼睛，假如用力道太大可能導致視網膜剝離。因此學童檢查視力時，不僅需以散瞳精確檢查眼睛度數，更應確認水晶體清澈程度、視網膜是否有病變等情形，才能讓過敏孩子依然擁有好視力。

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