長期頭暈站不穩，吃止暈藥遲遲未改善…竟是狹心症作祟

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長期頭暈站不穩，吃止暈藥遲遲未改善…竟是狹心症作祟   
                           
               
長期有頭暈站不穩的症狀，不能一味吃止暈藥，應該就醫診斷，排除耳鼻喉科或神經內科方面問題後，應考慮至心臟科門診檢查是否罹患狹心症、心肌梗塞等冠狀動脈疾病，及早就醫確診，以免延誤就醫，嚴重時恐會有猝死之可能。


張釗監醫師指出，天氣轉冷血管容易收縮，出現胸悶痛等症狀，需提高警覺。（圖片提供／國泰醫院）

1名70歲老太太，2年前起有頭暈症狀，至他院耳鼻喉科就診，未查出有眩暈症等相關病因，但為症狀治療仍持續服用止暈藥達2年，不過因症狀持續未改善，後續改看神經內科，依然查不出有腦神經方面問題。後來轉至國泰綜合醫院心血管中心就診，經醫師檢查發現病人右冠狀動脈狹窄，心肌下壁缺氧，確診為「狹心症」。所幸經心血管中心醫師以氣球擴張術，將狹窄血管內壁撐起，重建血流後，病人不再頭暈，終於可以進廚房開心站著做點心，不再怕暈倒。

狹心症患者僅少數約5%會出現頭暈，甚至無症狀

國泰綜合醫院心血管中心張釗監醫師指出，狹心症屬冠狀動脈疾病，當冠狀動脈硬化、變窄或阻塞時，會造成心臟血流不順，80%會出現胸悶痛症狀，10%會有腹痛症狀，僅少數約5%會出現頭暈，甚至無症狀。推估這位病人，因停經後缺少荷爾蒙保護心血管，再加本身體重過重，有三高(高血糖、高血脂、高血壓)問題，平常未控制好三高，仍常油膩飲食，又少運動，導致右冠狀動脈硬化、狹窄，出現少見非典型的頭暈症狀。

所幸及時發現，對症治療，才避免發生暈倒撞地腦出血，或心肌因得不到血液及氧氣的供應發生組織壞死，造成心肌梗塞猝死憾事。


長期有頭暈站不穩的症狀，不能一味吃止暈藥，應該就醫診斷，排除耳鼻喉科或神經內科方面問題後，應考慮至心臟科門診檢查是否罹患狹心症、心肌梗塞等冠狀動脈疾病。

狹心症危險族群：停經後女性、三高患者、缺乏運動、體重過重

容易引發狹心症的危險族群包含40歲以上男性、60歲以上女性、停經後女性、三高患者、缺乏運動、體重過重、壓力大、有冠狀動脈家族史者及長期抽菸者，這些高危險族群要特別注意避免突然激烈運動、爬坡或上樓梯時提重物、天冷或季節變化外出及情緒起伏大，以免引發狹心症。

臨床上可透過心電圖、心臟超音波、核子醫學及心導管等檢查協助診斷是否罹患冠狀動脈疾病，若確診為冠狀動脈疾病，再進一步考慮以藥物、氣球擴張術或心血管繞道術進行治療。

天氣轉冷血管容易收縮，出現胸悶痛等症狀，需提高警覺

最近正值季節交替，天氣轉冷血管容易收縮，張釗監醫師提醒，民眾如出現胸悶痛等症狀，需提高警覺，最好就醫檢查。建議民眾平日應養成規律運動、健康飲食、正常作息、控制三高、維持理想體重、勿抽菸以避免血管硬化，降低冠狀動脈疾病發生。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/248/80228